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Si stima che il 30-40% dei pazienti con prostatite cronica / sindrome da dolore pelvico cronico (CP / CPPS) soffra di eiaculazione precoce (PE), che è difficile da curare, ma il meccanismo è ancora sconosciuto.
Sulla base dei risultati de precedenti studi clinici ed esperimenti sugli animali, alcuni autori hanno considerato che la disfunzione del sistema glutamatergico nel nucleo paraventricolare (PVN) possa essere coinvolta.
Per testare questa ipotesi, glia autori hanno usato ratti sperimentali di prostatite autoimmune (EAP) per studiare gli effetti del CP / CPPS sul comportamento dell’eiaculazione attraverso l’integrazione di test del comportamento copulatorio, esperimenti neuroelettrofisiologici e tecnologie di biologia molecolare.
L’esame istologico del tessuto prostatico nei ratti EAP ha mostrato risultati patologici coerenti con quello nei pazienti con CP / CPPS.
I test comportamentali hanno mostrato che la latenza dell’eiaculazione (EL) dei ratti EAP si riduceva significativamente rispetto ai controlli (5,1 ± 1,8 vs. 9,1 ± 2,4 min, p <0,001).
Test di attività del sistema nervoso simpatico (SNS) hanno rivelato che i ratti EAP hanno mostrato livelli plasmatici di noradrenalina (NE) significativamente più alti (1780 ± 493 contro 1421 ± 453 pg / ml, P = 0,043) e sensibilità SNS (67,8 ± 9,6 contro 44,6 ± 8,7) %, P <0,001).
La rilevazione immunoistochimica e l’analisi Western Blot hanno entrambi mostrato che l’espressione della subunità NR1 dei recettori dell’acido N-metil-D-aspartico (NMDA) nel PVN dei ratti EAP era significativamente sovraregolata (P = 0,007 e P <0,001).
Inoltre, l’espressione della subunità NMDA NR1 era correlata positivamente sia con la sensibilità SNS (r = 0,917, P <0,001) sia con i punteggi dell’infiammazione prostatica (r = 0,964, P <0,001).
Questo studio mostra che i ratti EAP soffrono dello stesso sintomo PE dei pazienti CP / CPPS.
La risposta infiammatoria-immunitaria indotta da CP / CPPS può significativamente sovraregolare l’espressione dei recettori NMDA nel nucleo paraventricolare, accorciando l’EL migliorando la sensibilità SNS.
Tuttavia, l’esatto meccanismo dell’infiammazione cronica nella prostata che causa l’espressione up-regolata dei recettori NMDA deve essere ulteriormente studiato.
