Bassi livelli di testosterone possono essere la causa della disfunzione erettile

Migliorare l'efficacia del trattamento della disfunzione erettile è una questione importante per il settore andrologico.Alla base di una adeguata cura vi è sempre una giusta diagnosi.

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Il numero di pazienti con disfunzione erettile (DE) aumenta ogni anno.

Migliorare l’efficacia del trattamento della disfunzione erettile è una questione importante per il settore andrologico.

Alla base di una adeguata cura vi è sempre una giusta diagnosi.

Si è sempre pensato che bassi livelli di testosterone oltre a ridurre la libido potessero intervenire nel determinare la disfunzione erettile.

Ecco uno studio che ci spiega come questo possa accadere.

Lo studio che riporto aveva la finalità di indagare se il basso stato degli androgeni compromette la funzione erettile dei ratti mediante disaccoppiamento endoteliale di ossido nitrico sintasi (eNOS).

Materiali e metodi

Trentasei ratti maschi Sprague ‐ Dawley (SD) di 8 settimane di età sono stati divisi in modo casuale in 6 gruppi come segue: gruppo operato per 4 settimane di sham (4w ‐ sham), gruppo di 4 settimane di castrazione (4w ‐ cast), 4 Castrazione settimanale + gruppo testosterone (T) (4 settimane + T), gruppo operatorio fittizio di 8 settimane (8 settimane), gruppo di castrazione di 8 settimane (8 settimane), castrazione di 8 settimane + gruppo T (8 settimane) getto + T). 3 mg / kg di T sono stati iniettati per via sottocutanea a giorni alterni in castrazione + gruppi T. Il rapporto tra la pressione intracavernosa massima / la pressione arteriosa media (ICPmax / MAP), il livello di siero T, diidrobiopterina (BH2), tetraidrobiopterina (BH4), ossigeno nitrico (NO), 3 ‐ nitrotirosina (3NT), diidrofolato reduttasi ( DHFR), guanosina trifosfato cicloidrolasi 1 (GTPCH1), nicotinamide adenina dinucleotide fosfato ossidasi 2 (NOX2) e monomeri / dimeri eNOS nel corpus cavernosum.

risultati

Il rapporto tra ICPmax / MAP e BH4 / BH2, il livello di siero T, NO e GTPCH1 è diminuito in modo significativo nei gruppi di castrazione rispetto ai gruppi operati con sham e nei gruppi di castrazione + T (p <0,05), ed è diminuito significativamente nel gruppo di 8w rispetto al gruppo di 4w-cast (p <0,05). L’espressione di 3NT e NOX2, il rapporto tra monomeri / dimeri eNOS è aumentato in modo significativo nei gruppi di castrazione rispetto ai gruppi operati con sham e nei gruppi di castrazione + T (p <0,01), ed è aumentato significativamente nel gruppo di 8w-cast rispetto al gruppo di 4w-cast (p <0,01). L’espressione di DHFR nel gruppo 4w-cast era significativamente più elevata di quella nel gruppo 4w-sham e nel gruppo 4w-cast + T (p <0,01), e nel gruppo 8w-cast era significativamente inferiore rispetto a quella nel gruppo 8w-sham e 8w -Cast + gruppo T(p <0,01).

Discussione e conclusione

Lo stato di androgeni bassi induce il disaccoppiamento di eNOS riducendo BH4 / BH2 e aumentando 3NT.

A causa della ridotta produzione di NO, la funzione erettile dei ratti era compromessa.

 

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Prof. Andrea Militello, Urologo/Andrologo
Laurea in “Medicina e Chirurgia" conseguita nel luglio 1991 con votazione di 110/110 e lode presso l’Universita’ degli Studi di Roma “La Sapienza”, discutendo la tesi sperimentale: ”Chemioterapia endocavitaria con epidoxorubicina e interferone per via sistemica nella profilassi dei tumori superficiali della vescica”. Nel novembre 1996 ha conseguito la specializzazione in Urologia con votazione di 70/70 e lode presso il Dipartimento di Urologia “U. Bracci” del Policlinico “Umberto I” di Roma discutendo la tesi sperimentale: ”L’ecografia trans rettale, il PSA ed il PSAD. Tre metodiche a confronto nella diagnostica del carcinoma della prostata”. Nel 2014 conseguimento di Master di II livello in Andrologia ,implantologia e chirurgia protesica. Nel 2016 conseguimento Master di secondo livello in Seminologia e Fisiopatologia della Riproduzione Umana. Dal 2018 revisore delle riviste scientifiche Central European Journal of Urology , Hormone and Metabolic Research Journal. Dal 2018 libero docente presso l’Università Federiciana di Cosenza. Nel 2014 vincitore del Doctoralia Awards quale miglior Urologo Andrologo d’Italia , nel 2018 Vincitore del Mio Dottore Awards quale miglior Urologo Andrologo d’Italia.

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