Testosterone e Andropausa: tutto quello che c’è da sapere

La diminuzione del testosterone è un fattore importante negli uomini sospettati di avere l'andropausa

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Il testosterone è l’ormone responsabile delle voci profonde, della massa muscolare e dei peli del viso e del corpo trovati nei maschi. Man mano che gli uomini invecchiano, il livello di testosterone nel corpo e la produzione di spermatozoi diventano gradualmente più bassi, e si sperimentano sintomi fisici e psicologici come risultato di questi bassi livelli. Questo fa parte del naturale processo di invecchiamento e si stima che il testosterone diminuisca di circa il 10% ogni decennio dopo che gli uomini raggiungono i 30 anni.

L’andropausa è una condizione associata alla diminuzione dell’ormone maschile testosterone. A differenza della menopausa, la diminuzione del testosterone e lo sviluppo dei sintomi sono più graduali di quanto non avvenga nelle donne. Circa il 30% degli uomini di età compresa tra 50 e 70 anni presenterà sintomi di andropausa causati da bassi livelli di testosterone. Una persona che sta vivendo un andropausa può avere un numero di sintomi correlati alla condizione e potrebbe essere a rischio di altre gravi condizioni di salute come l’osteoporosi senza un adeguato trattamento.

Le cause

La diminuzione del testosterone è un fattore importante negli uomini sospettati di avere l’andropausa. Tuttavia, man mano che gli uomini invecchiano, non solo il corpo inizia a produrne meno , ma anche i livelli di un altro ormone chiamato globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG), che sottrae il testosterone utilizzabile dal sangue, inizia ad aumentare. SHBG lega parte del testosterone disponibile circolante nel sangue. Il testosterone che non è legato all’ormone SHBG è chiamato testosterone libero , il che significa che è disponibile per l’uso da parte dell’organismo.

Gli uomini che manifestano sintomi associati all’andropausa hanno una quantità ridotta di testosterone biodisponibile nel sangue. Pertanto, i tessuti del corpo che sono stimolati dal testosterone ricevono una quantità inferiore di esso, che può causare vari cambiamenti fisici e possibilmente mentali in una persona come sbalzi d’umore o affaticamento.

Sintomi e complicanze

Sebbene i sintomi possano variare da persona a persona, i sintomi comuni degli uomini che attraversano l’andropausa includono:

basso desiderio sessuale

difficoltà a ottenere erezioni o erezioni che non sono forti come al solito

mancanza di energia

depressione

irritabilità e sbalzi d’umore

perdita di forza o massa muscolare

aumento del grasso corporeo

vampate

Le complicazioni associate all’andropausa comprendono un aumentato rischio di problemi cardiovascolari e osteoporosi (fragilità ossea).

Fare la diagnosi

Un medico farà domande su come ti senti per vedere se i tuoi sintomi corrispondono a quelli di persone con basso livello di testosterone. Quindi, viene eseguito un esame del sangue per verificare il livello di testosterone nel sangue.

Poiché ci sono altre condizioni associate a bassi livelli di testosterone (ad es. Ipogonadismo , che causa ritardo nella crescita e sviluppo sessuale, diabete, pressione alta), il medico probabilmente eseguirà dei test per escludere queste possibilità prima di fare una diagnosi di andropausa .

È importante notare che molti dei sintomi associati all’andropausa sono anche una parte normale dell’invecchiamento e potrebbero non essere reversibili con il trattamento.

Trattamento e prevenzione

Sostituire il testosterone nel sangue è il trattamento più comune per gli uomini che attraversano l’andropausa. Questo trattamento può fornire sollievo dai sintomi e contribuire a migliorare la qualità della vita in molti casi. Anche i cambiamenti dello stile di vita come un maggiore esercizio fisico, riduzione dello stress e una buona alimentazione aiutano. Il medico ti aiuterà a decidere se il trattamento con testosterone è giusto nella tua situazione, in quanto il trattamento ha dei rischi.

Il testosterone è disponibile in una varietà di preparati diversi tra cui cerotti, capsule, gel e iniezioni. Il medico ti aiuterà a determinare quale trattamento è meglio per te e spesso prenderà in considerazione il tuo stile di vita quando prendi questa decisione. Le visite di follow-up con il medico saranno importanti dopo l’inizio del trattamento iniziale. Durante le visite di controllo, il medico controllerà la risposta al trattamento e apporterà modifiche, se necessario.

Patch sulla pelle: le persone che indossano un cerotto contenente testosterone ricevono l’ormone attraverso la pelle. Il cerotto consente un rilascio lento e costante di testosterone nel flusso sanguigno. Si applica una volta al giorno su una zona asciutta della pelle sulla schiena, sull’addome, sulla parte superiore delle braccia o sulle cosce.

Gel testosterone: questo trattamento viene applicato anche direttamente sulla pelle, solitamente sulle braccia. Poiché il gel può trasferirsi ad altri individui attraverso il contatto con la pelle, una persona deve fare attenzione a lavare il gel dalle mani dopo ogni applicazione.

Capsule: Assunte due volte al giorno dopo i pasti, questa è un’altra opzione per la sostituzione del testosterone. Gli uomini con malattie del fegato, scarsa funzionalità epatica, gravi malattie cardiache o renali o troppo calcio nel sangue dovrebbero evitare le capsule di testosterone.

Iniezioni di testosterone: questo trattamento prevede iniezioni di testosterone (testosterone cypionate * e testosterone enantato) nel muscolo ogni 2 o 4 settimane. Possono causare sbalzi d’umore dovuti a cambiamenti nei livelli di testosterone. Gli uomini con gravi malattie cardiache, gravi malattie renali o troppo calcio nel sangue dovrebbero evitare il cypionate di testosterone. Gli uomini con grave malattia renale non dovrebbero assumere testosterone enantato.

Il testosterone non deve essere assunto da nessun uomo con carcinoma della prostata o della mammella. Se hai una malattia cardiaca, stai prendendo alcuni farmaci come anticoagulanti, hai una prostata ingrossata, o hai una malattia ai reni o al fegato, dovrai discutere con il tuo medico se la terapia con il testosterone è giusta per te.

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Dott. Andrea Militello, Urologo/Andrologo
Laurea in “Medicina e Chirurgia" conseguita nel luglio 1991 con votazione di 110/110 e lode presso l’Universita’ degli Studi di Roma “La Sapienza”, discutendo la tesi sperimentale: ”Chemioterapia endocavitaria con epidoxorubicina e interferone per via sistemica nella profilassi dei tumori superficiali della vescica”. Nel novembre 1996 ha conseguito la specializzazione in Urologia con votazione di 70/70 e lode presso il Dipartimento di Urologia “U. Bracci” del Policlinico “Umberto I” di Roma discutendo la tesi sperimentale: ”L’ecografia trans rettale, il PSA ed il PSAD. Tre metodiche a confronto nella diagnostica del carcinoma della prostata”. Nel 2014 conseguimento di Master di II livello in Andrologia ,implantologia e chirurgia protesica. Nel 2016 conseguimento Master di secondo livello in Seminologia e Fisiopatologia della Riproduzione Umana. Dal 2018 revisore delle riviste scientifiche Central European Journal of Urology , Hormone and Metabolic Research Journal. Dal 2018 libero docente presso l’Università Federiciana di Cosenza. Nel 2014 vincitore del Doctoralia Awards quale miglior Urologo Andrologo d’Italia , nel 2018 Vincitore del Mio Dottore Awards quale miglior Urologo Andrologo d’Italia.

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