Questo studio ha confrontato l'efficacia diagnostica della biopsia prostatica transrettale ecoguidata (TRUS) (TRBx) e della biopsia prostatica transperineale (TPBx) in pazienti con sospetto carcinoma prostatico (PCa).
Per ridurre al minimo l’errore, sono state eseguite analisi di corrispondenza del punteggio di propensione. Sono stati confrontati e misurati i tassi di rilevamento di PCa tra TRBx e TPBx, che sono stati stratificati in base alle caratteristiche cliniche e ai punteggi di Gleason. Gli effetti delle caratteristiche cliniche sul tasso di rilevazione del PCa sono stati valutati mediante regressione logistica. Per tutti i pazienti, TPBx ha rilevato una percentuale più elevata di PCa clinicamente significativo (P <0,001). Le analisi di regressione logistica hanno dimostrato che il PV ha avuto un impatto minore sul tasso di rilevamento di PCa di TPBx rispetto a TRBx. L’analisi di corrispondenza del punteggio di propensione ha mostrato che i tassi di rilevamento in TRBx erano superiori a quelli in TPBx per pazienti di età> – 80 anni (80,4% vs 56,5%, P = 0,004) e con livello di PSA 20,1–100,0 ng ml − 1 (80,8% vs 69,1%, P = 0,040). In conclusione, la via transperineale era associata a un tasso di rilevazione più elevato di PCa clinicamente significativo rispetto alla transrettale; tuttavia, a causa dell’elevato tasso di rilevazione a determinate età e livelli di PSA, gli approcci alla biopsia dovrebbero essere ottimizzati in base alle caratteristiche cliniche dei brevetti.
