La TRT in aiuto dell’uomo diabetico con bassi livelli di Testosterone

La terapia di supplementazione con testosterone (TRT) è attuabile come trattamento cronico per uomini ipogonadici con diabete mellito di tipo 2 (T2DM), anche se i benefici del Testosterone sono variabili tra gli studi.

Una recente meta-analisi, pubblicata su Diabetes & metabolic syndrome , è stata effettuata per determinare il ruolo specifico del Testosterone negli uomini ipogonadici con T2DM.

Metodi: PubMed, Embase e Google Scholar sono stati consultati per scoprire studi randomizzati e controllati (RCT) e studi osservazionali idonei. Per quantificare gli effetti specifici del TST, gli autori hanno stimato le differenze medie aggregate (MD) e i rischi relativi con intervalli di confidenza (CI) del 95%.

RISULTATI: La meta-analisi includeva 1596 soggetti ipogonadici di T2DM da 12 studi randomizzati controllati e uno studio osservazionale. La TRT può migliorare significativamente il controllo glicemico rispetto al placebo diminuendo la valutazione del modello omeostatico della resistenza all’insulina (WMD = -1,55 [-2,65, -0,45]; p = 0,26; I2 = 20,2%), glicemia a digiuno (WMD = -0,35 [-0,79] , 0,10]; p = 0,07; I2 = 69,7%), insulina a digiuno (WMD = -2,88 [-6,12, 0,36]; p = Inoltre, il TST può ridurre il colesterolo (WMD = -0,28 [-0,47, -0,09] p = 0,0008; I2 = 91%) e trigliceridi (WMD = -0,23 [-0,43, -0,03] p = 0,03; I2 = 79,2%).

Inoltre, la terapia con testosterone è correlata a un aumento significativo dei livelli di testosterone totale (WMD = 5,08). [2,90, 7,26] p = 0,0002; I2 = 92,9%).Il raggruppamento dei livelli di testosterone libero ha indicato un aumento maggiore nei pazienti che hanno ricevuto TST rispetto al placebo (WMD = 81,21 [23,87, 138,54] p = 0,07; I2 = 70%) .

Conclusione: i risultati hanno suggerito che la TRT può aumentare il controllo glicemico e i livelli ormonali e ridurre il colesterolo totale, i trigliceridi, il colesterolo LDL mentre aumenta il colesterolo HDL nei pazienti ipogonadici con T2DM. Pertanto, in questi pazienti, gli autori propongono la TRT insieme al trattamento antidiabetico.