Le cause metaboliche della infertilità maschile

Il fattore maschile è incriminato in circa il 50% dei casi di infertilità. L’approccio metabolomico è stato recentemente utilizzato nella valutazione della qualità dello sperma e della fertilità maschile.

Gli autori di un importante studio hanno analizzato le firme metabolomiche del plasma seminale in 20 uomini con oligoastenospermia grave (conta spermatica mobile totale pre-lavaggio <5.106) (SOA) e li hanno confrontati con 20 uomini con parametri seminali normali, con un approccio standardizzato di metabolomica mirata e quantitativa utilizzando cromatografia liquida ad alte prestazioni, abbinata alla spettrometria di massa tandem, e al kit Biocrates Absolute IDQ p180.

Tra i 188 metaboliti analizzati, 110 sono stati accuratamente misurati nel plasma seminale.

1. Complessivamente, negli uomini con SOA, c’è stata una significativa diminuzione di: 17 fosfatidilcolinee quattro sfingomieline; acilcarnitine, con la L-carnitina libera che è il metabolita più discriminante; acidi grassi polinsaturi; sei aminoacidi (glutammato, aspartato, metionina, triptofano, prolina e alanina); e quattro ammine biogene (spermina, spermidina, serotonina, alfa-amminoadipato).

Discussione

La firma include diversi cambiamenti metabolici con diversi impatti sulla qualità dello sperma: un cambiamento nella composizione dei fosfolipidi e la saturazione dei loro acidi grassi che è potenzialmente collegata al deterioramento delle membrane spermatiche; una carenza di carnitina che può influire negativamente sulla produzione di energia attraverso l’ossidazione degli acidi grassi e la fosforilazione ossidativa; e un livello ridotto di aminoacidi e ammine biogene che può portare a vie metaboliche e di segnalazione disregolate.

Esiste quindi una panoramica globale dei difetti metabolici che contribuisce all’alterazione strutturale e funzionale degli spermatozoi nell’oligoastenospermia grave.

Questi risultati offrono nuove informazioni sulla fisiopatologia dell’infertilità del fattore maschile che potrebbero aiutare a sviluppare futuri trattamenti specifici.